一、什么是结膜炎？

结膜炎是发生在眼结膜的炎症性反应，一般分为感染性和非感染性两大类。当结膜受到各种刺激后，会出现水肿、眼红、分泌物增加等症状，可累及单眼或双眼。根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

二、什么原因导致的结膜炎呢？

最常见的是微生物感染，包括细菌、病毒、衣原体，偶见真菌和寄生虫感染。物理性刺激(如风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(如药品、酸碱或有毒气体等)也可引起结膜炎。

三、结膜炎的表现症状有哪些呢？

1．自觉症状常有眼部的异物感、烧灼感、发痒和流泪等。当角膜受累时，可出现疼痛和畏光。

2．体征：结膜充血和水肿、分泌物增多，某些结膜炎还会有结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成．病毒性结膜炎患者还伴有耳前淋巴结肿大和压痛。

四、住院指导

1．心理指导

结膜炎患者因其眼部刺激症状明显、结膜充血、分泌物增多等影响外观，多较为焦虑，护士要针对患者不同的心理特点分别进行疏导，缓解患者的焦虑情绪。由于某些结膜炎具有传染性，要向患者讲解实行隔离治疗的目的及重要性，解除患者的疑惑。

2．饮食指导

告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食。忌食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

3．用药指导

(1)局部治疗：告知微生物性结膜炎者．医生会根据致病微生物选用敏感的抗生素或抗病毒药。必要时，需行病原体培养和药敏试验，以便选择用药。指导患者急性期应频繁点眼，1～2小时一次，病情好转后，可减少滴眼次数。告知患者睡前涂抹抗生素眼膏，可在夜间持续发挥治疗作用。

(2)全身治疗：一般结膜炎不需要全身治疗，但某些特殊的结膜炎则需要全身用药，以能有效控制炎症和减少并发症。如淋球菌性结膜炎需要肌内注射或静脉注射青霉素或头孢类药物，过敏者可用喹诺酮类药物；衣原体性结膜炎可使用口服四环素或红霉素；急性期或严重的沙眼也要全身应用抗生素治疗，一般口服四环素，也可口服红霉素或螺旋霉素。

4．疾病指导

(1)病毒性结膜炎患者可局部进行冷敷，以减轻充血和疼痛，可用干净毛巾以冰凉水浸湿拧干后置于眼部，注意冷敷时要闭紧眼睛，不要让水流入，也可用干毛巾裹住冰块袋置于眼部，但要注意不要压迫眼球引起不适。

(2)分泌物较多时，可用无刺激性的冲洗液(生理盐水或3%硼酸溶液)冲洗，每日l～2次，以清除结膜囊内的分泌物。淋球菌性结膜炎可用U/ml的青霉素液冲洗。冲洗结膜囊时嘱患者闭紧健眼，防止冲洗液溅入健眼，引起交叉感染。

5．并发症及后遗症治疗指导

如倒睫者可行电解睫毛术；睑内翻者需行睑内翻矫正术；睑球粘连者需行角膜缘移植或羊膜移植等。

1.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、不要用脏手或脏手帕擦眼，洗浴用品专用，并经常晾晒或煮沸消毒，防止交叉感染。

2．知晓该病的防治知识，做好消毒隔离，预防交叉感染。

3．急性期患者，不要上公共场所，应进行隔离，以免传染给他人。

4．知晓用药的目的、副作用，必须遵医嘱按时用药。

5．正确点眼药和保存眼药，眼药应实行一人一眼一药，防止两眼之间再感染，正确操作。

供稿：施婷

编辑：张灼娟

审核：赵煜芳

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