在门诊，经常有人拿化验单来

“医生，我老婆化验支原体阳性，妇产科医生让我也来化验一下。”

“医生，我支原体阳性，你帮我看看要怎么治疗？吃什么药？“

“医生，我都已经吃过2周药了，你看怎么还是阳性啊？”

“医生，上次我吃药后，支原体已经转阴了，这次怎么又是阳性啊？我都快了。。。。。。”

这种因为"人型支原体阳性"作为人型支原体感染被当做"性病"治疗"反复不愈"的，在医院门诊上屡见不鲜。他们中，有些人是化验尿液，有些人是化验尿道分泌物或者阴道分泌物以后发现的支原体阳性。甚至有些人是治疗后转阴性了，再过一段时间复查，又是阳性，反反复复，而上网查询后，多数回答都说这支原体感染是性病，这种情况着实让人崩溃。

那么，支原体阳性，到底是不是性病？支原体阳性要不要治疗呢？

首选，我们一起来了解一下，支原体到底是一种什么东西呢?我们知道，人体内并不是一个绝对无菌的环境，仅在男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的，也有坏的，它们相互制约，构成一个平衡状态的稳态环境。人型支原体就是其中一类微生物，它们比细菌小，比病毒大，对外界环境抵抗力弱，15~45min即可被杀死。我们应该知道，不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有人型支原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。根据一项调查研究表明，34%的正常男性尿道中可检出支原体，60.9%的女性宫颈中可检出支原体，而这些人没有任何症状。这说明这种"支原体阳性"属于正常情况，不属于支原体感染，也不需要任何治疗。他们是不是都得了性病呢？显然不是，他们没有得性病。

那么为什么很诊所、医院要对支原体阳性的人群进行治疗呢?这是因为，确实有研究认为，支原体与非淋菌性尿道炎、附睾炎等性传播疾病有关，与前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。因此，医院开展了对支原体的检查和治疗。而随着检查技术的改进，检查的方法敏感性也很高，支原体阳性检出率随之增高。

支原体感染，会出现哪些症状呢？

对于男性患者，典型的支原体感染，在急性期表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。约有三分一的病人可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。50%病人初诊被忽略或误诊，约有10%-20%的患者同时有淋球菌双重感染。在亚急性期，常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。肛门指诊时，可发现前列腺沟变浅，或表面类似核桃壳凹凸不平。

对于女性患者，多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。有些女性可合并输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。

那么，如果在门诊检查中发现支原体阳性，该怎么办呢?大家可以根据以下情况做相应处理，不必惊慌。

第一种情况：单纯从尿道、阴道中检出支原体，而没有任何伴随的症状。这种"支原体阳性"是正常的携带状态，并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种甚至数百中病原体，但这并不代表你有数百种疾病。这种支原体阳性并不等于就是支原体感染，支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗。

对策:不必理它，无须治疗。

第二种情况:检出支原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。这种"支原体阳性"属于感染状态，需要积极治疗，如用中药利尿消炎丸。经过治疗，降低了支原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。

对策:进行抗支原体的治疗。

第三种情况:孕前检查发现支原体阳性。支原体检查是孕前优生五项检查之一，支原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑，支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，支原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。

对策:有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体阳性者应正规治疗。