不孕症的普通诊疗流程

1、初诊处理

妇检、白带常规、支原体,衣原体,淋球菌

尿RT、尿HCG,

血常规、血型(ABO、Rh)、DD、肝肾功能、传染病检查、阴超、CA;

必要时宫颈癌筛查

2、生殖内分泌检查

来月经2~5天(D2~5)查基础性激素6项,先做阴超和尿HCG检查,双侧卵巢没有大于10mm卵泡可以抽血;月经21天或排卵后6~8天复查孕酮、E2;

双侧卵巢窦卵泡少于10个、年龄大于35岁检查抗苗勒管激素,选择性查抑制素B。

常规查TSH、血糖(多囊卵巢、肥胖、月经稀发者检查OGTT、IRT、糖化血红蛋白),不孕不育抗体(争议较大)。

肥胖者检查血脂、肝功、肾功,了解有无代谢综合症。

怀疑免疫功能异常者选择性检查抗磷脂抗体、ANA、风湿等。

3、子宫输卵管造影

月经干净后2~7天(不超过月经12天)做子宫输卵管造影。如果月经周期较长,过了月经12天,做阴超检查,子宫内膜厚度小于8mm,可以做输卵管造影。

造影前检查:白带常规、尿HCG、血常规、心电图。

4、男方精液检查

禁性生活3-5天查精液常规,必要时查精子DNA碎片。

胡竹玲

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长按







































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