肌酐来源于人自身的骨骼肌和饮食中的肉类，在人体代谢后生成的产物，每天固定释放到血液循环中。一般每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐。血肌酐的正常值（仅参考）一般为男性54～μmoI/L，女性44～97μmol/L。不同的检验机器有不同的标准值，需要参考化验单给出的标准值提示。正常情况下，释放到血液循环中的肌酐，会流入肾脏，被一个个肾小球滤过（肾小球是肾脏的主要功能单位），最终大部分肌酐跟随尿液一起排出体外。一般来说，血肌酐超过，基本可以判定，血肌酐是高的，这个人肾功能有问题。但在此之前，血肌酐是否“算高”，还得结合个人情况看。国际上，用肾小球滤过率（GFR），把慢性肾病患者的肾功能分5个阶段，越往后，肾功能越差。

1-2阶段（CKD1-2期），肾功能属于代偿期，肾功能较好，能担负起各种日常生理功能。到了第3个阶段开始，为肾功能不全，这时候肾功能开始失代偿，肾脏逐渐不能行使其正常生理功能，患者们会出现各种各样的肾病并发症。到第5个阶段即为晚期肾衰竭阶段，尿毒症，已经失去绝大部分肾功能。

医院的医生最常用的是用血肌酐推导肾小球滤过率，血肌酐会经过肾小球滤过。因此，基于血肌酐的计算工具，可以大概推导出肾小球滤过率，称为估算肾小球滤过率（eGFR）。当一个人的肾功能异常，肾小球滤过率下降，肌酐排泄量就会减少，很多的肌酐堆积在血液中，血肌酐水平就会升高。在临床经常会遇到一些年轻人，体型健壮，血肌酐值在，，的水平，医院的参考范围而直接判定为肾功能有问题或者说肾功能不全。可以化验尿检，借助肌酐清除率（肌酐清除率检查除了抽血查血肌酐，还需要留24小时尿肌酐）来进一步评价肾功能和肾脏的情况。

血肌酐正常，不代表肾脏没有疾病，人体2个肾脏大约有~万个肾小球，正常情况下，只有一部分肾小球在工作，当遇到感染、劳累、中毒、药物等情况时，更多的肾小球也参与进来。早期肾脏病，即使有几十万个肾小球被破坏，肾脏照样正常运转，肾功能也不会受影响，血肌酐是正常的。但是，当肾小球持续被破坏，受损数超过总数的一半时，肾功能才受影响，血肌酐才升高。也就是说，血肌酐正常，不代表肾脏没有问题，而血肌酐升高，就意味着肾脏病较重。

一般而言，硬化、坏死的肾小球是不可逆的，肾小球坏死一批少一批。所以，慢性肾衰竭也是不可逆的，逐渐升高的血肌酐也是不可能降到正常的。但是，医生还要积极治疗。积极治疗的目的并不是将血肌酐恢复到正常，而是保护剩余的肾小球不再被破坏。换句话说，积极治疗的目的是避免血肌酐进一步升高。

根据载玻片APP及NMPA数据显示，目前有项获证的肌酐测定试剂盒的产品，这些产品分别使用了酶法、苦味酸法、荧光免疫层析法、串联质谱法等方法学，小编分类整理供大家参考。

酶法

肌氨酸氧化酶法

苦味酸法

氧化酶法

其他

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参考资料出处：海军医院肾内科、肾上线、医院、医学之声

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校对：Tiki

责编：木霖森

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