每日学习主治医师考试眼科模拟试题

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(1-4题共用题干)

患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°

+17°

+30°R。

1.最可能的诊断

A.共同性内斜视

B.共同性外斜视

C.麻痹性内斜视

D.麻痹性外斜视

E.麻痹性上斜视

2.对患者进行复像检查,最可能出现的结果是

A.水平同侧复视,右眼颞侧复像距离最大

B.水平同侧复视,左眼颞侧复像距离最大

C.水平交叉复视,右眼颞侧复像距离最大

D.水平交叉复视,左眼颞侧复像距离最大

E.水平同侧复视,左眼鼻侧复像距离最大

3.该患者最可能出现的代偿头位是

A.面向右转,视线向左

B.面向左转,视线向右

C.面向右转,视线向右

D.面向左转,视线向左

E.头向左肩倾,面向右转

4.患者最近有口渴,多尿,消瘦病史,空腹血糖11.2mmol/L,则最佳治疗方案

A.控制血糖,营养神经

B.激素+抗生素

C.手术矫正斜视

D.三棱镜治疗

E.药物治疗,3个月后手术矫正斜视

正确答案:1.C;2.A;3.A;4.A

(5-7题共用题干)

患者,女,45岁,双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。检查:视力右1.0,左1.0,双眼上睑呈S型,皮肤红肿,上睑外侧,压痛,颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺,外侧球结膜充血水肿(+),角膜透明,眼底未见异常,.5℃,血压/80mmHg,有感冒病史,全身浅表淋巴结无肿大。

5.最可能的诊断为

A.甲状腺相关性眼病

B.泪腺炎性IOPT

C.感染性泪腺炎

D.Wegener肉芽肿

E.泪腺混合瘤

6.为明确诊断,需进一步的检查是

A.血常规+眼部B超

B.艮眶CT

C.MRI

D.甲状腺功能检查

E.血常规

7.最佳治疗方案为

A.皮质激素治疗

B.放射治疗

C.手术治疗

D.抗甲状腺药物治疗

E.抗感染治疗

正确答案:5.B;6.A;7.A

(8-10题共用题干)

女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。

8.此时首先应考虑的检查为

A.服底荧光血管造影

B.测眼压

C.查视野

D.眼电图

E.查房角

9.该患者最可能的诊断是

A.急性闭角型青光眼

B.慢性闭角型青光眼

C.青光眼睫状体炎综合征

D.晶状体源性青光眼

E.原发性开角型青光眼

10.为支持诊断而应选择的检查方法为

A.测眼压

B.查房角

C.眼底荧光血管造影

D.B型超声

E.彩色多普勒成像

正确答案:8.B;9.A;10.B

(11-14题共用题干)

新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。

11.该患儿最可能的诊断是

A.春季结膜炎

B.新生儿淋球菌性结膜炎

C.病毒性结膜炎

D.包涵体性结膜炎

E.Stevens-Johnson综合征

12.哪种检测方法有助于诊断和治疗

A.分泌物做细菌培养+药敏试验

B.免疫荧光

C.PCR

D.B超

E.CT

13.一旦确诊,治疗应首选何种药物

A.激素

B.青霉素类药物

C.抗病毒药物

D.局部点眼药水即可

E.补充钙剂

14.为预防此病发生,对于新生儿要

A.生后即刻肌注维生素K3

B.生后即刻注射安络血

C.生后立即用硝酸银点眼或涂0.5%四环素眼膏

D.生后即用激素

E.生后即全身应用抗生素

正确答案:11.B;12.A;13.B;14.C

(15-19题共用题干)

患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。

15.最可能的诊断为

A.远视

B.麻痹性内斜视

C.麻痹性外斜视

D.共同性外斜视,双眼弱视

E.共同性内斜视,远视,双眼弱视

16.最可能的病因为

A.调节性

B.非调节性

C.继发性

D.炎症

E.肿瘤

17.斜视角约为

A.15°

B.20°

C.25°

D.30°

E.45°

18.治疗应首先考虑

A.配凹镜片及弱视训练

B.配凸镜片及弱视训练

C.1%阿托品眼药水点眼

D.理疗

E.手术治疗+弱视治疗

19.治疗目的是

A.治疗弱视

B.建立双眼视觉功能

C.矫正斜视

D.A+B+C

E.以上都不是

正确答案:15.E;16.A;17.A;18.B;19.D

(20-22题共用题干)

患儿,1.5岁,主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查:视力;不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。

20.首先考虑以下哪种诊断

A.左眼晶体后纤维增生症

B.左眼先天性白内障

C.左眼原始性玻璃体残留

D.左眼视网膜母细胞瘤

E.左眼并发性白内障

21.最有价值的检查为

A.VEP

B.UBM

C.眼B超

D.眼眶CT

E.ERG

22.如患儿为左眼白内障,以下哪种论述比较恰当

A.尽早行左眼白内障摘除,成人后植入人工晶体

B.暂不考虑手术,7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术

C.尽早行左眼晶体切割术

D.尽早行左眼晶体摘除术,术后积极治疗弱视,3岁后可考虑植入人工晶体

E.长大成人后行ECCE+IOL

正确答案:21.B;22.C;23.D

(24-26题共用题干)

某女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛一周,眼部检查:视力:0.06/0.08,不能矫正,双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶体无明显混浊,眼底可见视乳头边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,中心凹可见。

24.最可能的诊断为

A.视乳头水肿

B.急性球后视神经炎

C.颅内肿瘤

D.视乳头血管炎

E.视神经萎缩

25.最具有诊断价值的检查是

A.B超

B.头颅CT

C.眼底血管造影

D.视野检查

E.VEP

26.首选的治疗方法为

A.抗生素

B.扩张血管,改善供血

C.糖皮质激素

D.神经营养药

E.以上都不是

正确答案:24.B;25.D;26.C

(27-29题共用题干)

患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。

27.为明确诊断,下一步检查应为

A.复像检查

B.甲状腺功能检查

C.提上睑肌肌力检查

D.新斯的明试验

E.眼眶CT检查

28.最可能的诊断为

A.麻痹性上斜视

B.共同性上斜视

C.重症肌无力(眼型)

D.甲状腺相关性眼病

E.眼眶特发性炎性假瘤

29.最佳的治疗方案为

A.理疗、针灸治疗

B.抗甲状腺药物+皮质激素治疗

C.手术治疗斜视

D.眼眶减压术

E.眼眶放射治疗

正确答案:27.B;28.D;29.B

(30-33题共用题干)

患者,女,4岁,发现眼斜1年,检查:全身一般情况可,视力右0.3,左0.2,眼位:角膜映光OS+15°,调节视标下OS+25°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光:右+6.00DS=0.5左+6.50DS=0.4

30.最可能的诊断是

A.远视

B.麻痹性内斜视

C.调节性内斜视、远视、弱视

D.非调节性内斜视、远视、弱视

E.先天性内斜视

31.最佳的治疗方案为

A.配凹镜片及弱视训练

B.配凸镜片及弱视训练

C.药物治疗

D.手术治疗

E.局部理疗

32.治疗目的是

A.矫正屈光不正

B.弱视治疗

C.治疗斜视

D.A+B+C

E.以上都不是

正确答案:30.C;31.B;32.D

(33-35题共用题干)

男,46岁。发现右跟睑皮下硬结半月余,自觉无明显不适。检查:右眼视力正常,眼睑皮肤稍隆起,眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局部睑结膜暗红色充血,余无异常发现。

33.可能性最大的诊断为

A.睑板腺囊肿

B.内睑腺炎

C.外睑腺炎

D.眦部睑缘炎

E.鳞屑性睑缘炎

34.此病最好的治疗方法为

A.热敷

B.局部涂抗生素眼膏

C.全身应用抗生素类药物

D.手术切除

E.口服维生素B2

35.如手术,最好取样做病理检查以除外

A.皮样囊肿

B.睑板腺腺癌

C.恶性黑色素瘤

D.鳞状上皮细胞癌

E.基底细胞癌

正确答案:33.A;34.D;35.B

(36-39题共用题干)

某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。

36.如果看不到异物,应对患者进行下列哪项检查

A.X线检查

B.超声波检查

C.电生理检查

D.核磁共振检查

E.眼压检查

37.如果异物位于晶体内且晶体己混浊,应采取何种治疗措施

A.原伤口取出异物

B.先缝合伤口,1个月后再取异物

C.经睫状体扁平部切口取异物

D.摘除晶体的同时取出异物

E.行玻璃体切除术取异物

38.异物位于玻璃体中,应采取何种治疗措施

A.原伤口取出异物

B.经睫状体扁平部切口取异物

C.摘除晶状体的同时取出异物

D.行玻璃体切除术取异物

E.在距异物近的巩膜切口取出异物

39.如果异物位于晶状体内,但晶状体大部分尚透明,应采取何种治疗措施

A.原伤口取出异物

B.不必立即取出异物

C.经睫状体扁平部切口取异物

D.摘除晶状体的同时取出异物

E.行玻璃体切除术取出异物

正确答案:36.B;37.D;38.D;39.B

(40-44题共用题干)

一名远视患者,远视力为0.8,先作主观验光,用+2.5DS的镜片后,远视力提高到1.5,再慢慢增加镜片的度数至+5.5DS时远视力仍然保持1.5,再增加镜片的度数远视力下降,用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+6.5DS

40.该患者的绝对远视度数为

A.+2.5D

B.+3D

C.+5.5D

D.+1D

E.+6.5D

41.该患者的可矫正远视度数为

A.+2.5D

B.+3D

C.+5.5D

D.+ID

E.+6.5D

42.该患者的隐性远视度数为

A.+2.5D

B.+3D

C.+5.5D

D.+1D

E.+6.5D

43.该患者的显性远视度数为

A.+2.5D

B.+3D

C.+5.5D

D.+ID

E.+6.5D

正确答案:40.A;41.B;42.D;43.C

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长按







































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