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今天这则新闻可能会刷屏很多网站和自媒体，马斯克用了“一些极其虚假的事情正在发生”，质疑了当今核酸检测的不确定性。他可能更多倾向是认为：试剂盒有问题，检测方法有问题。

实际上，我在“抗疫6个月，武汉新冠患者特征及应对措施”文章中，已经提到了这个比例“46.23%”的阳性检出率。这个比率，不是试剂盒准确度的问题，而是我们新冠病毒核酸游走性的规律。

我们的检测多为“咽拭子”检测，只有当病毒游走到“咽部”时，我们做“咽拭子”，才有可能检测到病毒阳性，当它在消化道时，我们只有做肛拭子才能检测到病毒阳性，当它潜伏在身体其他部位时，咽拭子、肛拭子可能都是阴性。一个新冠病毒携带者，不是时时刻刻病毒都能出现在呼吸道，或者出现在呼吸道的载量不一样，载量小，低于检出限，结果就会是阴性。因此，一天之内，4次核酸检测，完全有可能出现2次阴性、2次阳性，不应该是“BD公司检测试剂盒”出错。

这个现象提示我们，检出阳性，你一定是病毒携带者；检出阴性，你不一定没有带病毒，只是你取样检测的那一刻，咽部没有出现病毒，在那一刻你没有传染性，但不排除你这一天或其他时间段内没有传染性。

下面摘录“抗疫6个月”的文章内容：3-5节的内容。其他内容可阅读全文。

三、新冠感染者核酸检测及抗体检测

不能确定是否感染新冠病毒

1.新冠病毒肺炎重症、普通型与新冠综合征对咽拭子核酸检出阳性率的影响

研究结果可见，肺炎重症患者，即使在发病期间，咽拭子核酸检测也只有46.23%的阳性率，普通型肺炎为30.65%，综合征患者为14.71%。提示核酸检测阴性不能排除不是新冠病毒感染者。

2.新冠病毒肺炎重症、普通型与新冠综合征对血清抗体形成的影响

由于武汉早期血清抗体检测试剂盒尚未研制成功，因此，部分患者缺失血清抗体数据。统计患者发病后40-55d之间血清抗体检测结果，可见新冠病毒肺炎重症及普通型患者IgM、阴性、IgG阳性的比例分别为73.33%、47.06%，而综合征患者仅为14.29%。综合征患者IgM阳性的比例为46.43%，肺炎重症及普通型分别为13.33%、34.41%，提示综合征患者存在病毒长时间潜伏繁殖的可能，肺炎重症患者比普通型患者更易在短时间内抑制病毒繁殖；综合征患者IgG阳性的比例为31.25%，肺炎重症及普通型分别为86.66%、69.59%，提示综合征患者不易产生保护性抗体IgG，肺炎重症患者比普通型患者，更易产生保护性抗体。综合征患者在患病后40-55digM阳性率高于肺炎患者，提示，综合征患者病程长于肺炎患者，与临床症状符合。大约20-40%的产生抗体的新冠感染者，血清iggG抗体会在1-3个月消失，这个现象也给疫苗的研发带来了巨大的挑战。

表1.新冠病毒肺炎、新冠病毒综合征“血清抗体检测”差异

抗体检测在发病后40d-55d

四、新冠感染者潜伏期定为14天，

并不安全

目前大多数新冠感染者发病规律及病程遵循下面的规律：

新冠病毒肺炎：潜伏期在14天内，大多在5-7天；病程2-3周；

新冠病毒综合征：大约也在5-7天，只是轻症不典型，病程1-2个月；

新冠病毒无症状感染：大约也在5-7天，有一点轻微症状，1-2天后恢复正常，易被忽视，误认为无症状。

但是，我观察到有很多新冠感染者，病毒潜伏期长达50-60天。

五、新冠病毒肺炎重症、

普通型与新冠综合征的治疗策略建议

1.新冠肺炎的治疗策略

年1月25日至2月15日，进入我们新冠肺炎讨论群的患者大约人左右，根据症状及检测结果可以判断主要为重症肺炎和普通型肺炎患者，其中重症占比较大，因为那时只有重症的非住院患者在四处求助，我们讨论群采用的救助方案是：“防御性鸡尾酒疗法——甘草酸二铵+VC+芦丁+辅酶Q10”，取得了非常好的救助效果。该方案有三个为营养补充剂，一个为药店可以买到的抗炎剂，相比于皮质激素和羟氯喹，不良反应较少，由于没有免疫抑制作用，对后续康复与转阴没有负面影响。该方案自“虹说健康