专家告诉你孕前应该做哪些检查简易指南

相关检测项目简易介绍如下:

2.阴道分泌物检查

检验项目

参考值

简明临床意义

白带常规

滴虫

未发现

辅助诊断滴虫性阴道炎

辅助诊断霉菌性阴道炎

ⅠⅡ度正常,ⅢⅣ度提示存在炎症或感染

PH增高见于各种阴道炎、幼女和绝经后的妇女

诊断细菌性阴道病重要指标

细菌性阴道病呈阳性

霉菌

未发现

清洁度

Ⅰ.Ⅱ度

PH

4-5.5

线索细胞

未见

胺试验

阴性

沙眼衣原体检测

沙眼衣原体(CT)

阴性

作为沙眼衣原体所致生殖道感染(女性盆腔炎)以及新生儿沙眼衣原体肺炎等疾病诊断依据

淋病奈瑟菌检测

淋病奈瑟菌

阴性

主要通过性传播,男性中淋病奈瑟菌引起尿道炎,女性感染后70%~90%在子宫颈内膜同时伴尿道感染,产妇患者可引起新生儿感染,导致新生儿淋球菌性眼结膜炎等

优生意义:减少宫内感染,减少流产,早产,死胎,胎儿宫内发育迟缓等

取材注意事项:1.白带常规,淋球菌涂片取阴道分泌物

2.衣原体检测:需用专门的棉拭子取宫颈细胞(抹去宫颈口粘液,用无菌拭子插入宫颈管1-2cm旋转取材)

3.尿液分析

检验

项目

参考值

简明临床意义

PH

4.5-9.0

肉食者多为酸性,食用蔬菜水果可致碱性。反映体内酸碱平衡和肾脏的调节功能。增高:见于泌尿系统感染,碱中毒等;减低:见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等

亚硝酸盐NIT

阴性

阳性:见于膀肮炎、肾盂肾炎等,使用亚硝酸盐食物可出现假阳性;摄入大量ViC可假阴性

尿糖

GLU

阴性

阳性:见于糖尿病、甲亢、、妊娠后期等;摄入强氧化剂药物可致假阳性,大量ViC可假阴性

尿比重

SG

1.-

1.

增高:于急性肾小球肾炎、糖尿病、高热、脱水等。降低:于慢性肾小球肾炎、尿崩症等。

隐血BLD

阴性

阳性或增高:多见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、结核等;摄入强氧化剂药物可致假阳性,尿中大量蛋白质、葡糖糖、大量ViC可假阴性

尿蛋白PRO

阴性

生理性蛋白尿;病理性蛋白尿见于:肾炎,肾病综合征等,PH>8时可假阳性,摄入大量青霉素可假阴性

胆红素BIL

阴性

阳性:见于肝实质及阻塞性黄疸。摄入噻嗪等药物可假阳性;大量ViC、亚硝酸盐等可假阴性

尿胆原URO

正常

阳性:见于溶血性疾病及肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸时阴性。摄入磺胺类等药物可假阳性;摄入亚硝酸盐等可假阴性

酮体

KET

阴性

强阳性:见于糖尿病、酸中毒;阳性见于妊娠剧烈呕吐,饥饿营养不良等

白细胞LEU

阴性

阳性提示尿道炎症、结石等。摄入大量ViC、头孢氨苄等可假阴性

VitC

阴性

排除饮食VitC的干扰

优生意义:减少泌尿生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓

5.乙肝五项血清学检测

HBs-

Ag

乙肝表面原

HBs-

Ab

乙肝表面抗体

HBe-

Ag

乙肝e抗原

HBe-

Ab

乙肝e抗体

HBc-

Ab

乙肝核心抗体

简明临床意义

1

+

-

+

-

+

俗称“大三阳”,急慢性肝炎,HBV复制期

2

+

-

-

-

+

急性HBV感染,慢性HBsAg携带者,传染性弱

3

+

-

-

+

+

俗称“小三阳”,急性HBV趋向恢复期。长期持续易癌变

4

-

-

-

-

-

未感染过HBV

5

-

+

-

-

+

既往感染,有免疫力,非典型恢复期,急性HBV感染

6

-

-

-

+

+

既往感染过HBV,急性HBV恢复期,少许仍有传染性

7

-

-

-

-

+

既往感染过HBV,急性HBV恢复期窗口期

8

-

+

-

-

被动或主动免疫HBV,感染已康复

9

-

+

-

+

+

既往感染过HBV,急性HBV已康复

10

+

-

-

-

-

慢性HBV携带者,急性HBV感染

6.生化项目检测

糖代谢疾病相关检测

检验项目

参考范围

简明临床意义

血清葡萄糖(GLU)

3.9-6.1mmol/L

糖尿病诊断标准:糖尿病症状+随机血糖≥11.1或空腹血糖≥7.0或OGTT中2hPG≥11.1

增高:妊娠呕吐、脱水、餐后1-2小时和情绪紧张时、糖尿病、甲亢、巨人症、肢端肥大症、噻嗪类利尿剂等

降低:饥饿、妊娠、剧烈运动后、长期营养不良、重症肝炎、酒精中毒、胰岛β细胞瘤、降血糖药物用量过多等。

注:实验室血标本放置过长也可引起实验结果降低

优生意义:糖尿病筛查:减少流产、早产、胎儿畸形等风险

肝脏疾病相关检测

检验项目

参考范围

简明临床意义

谷丙转氨酶(ALT)

0-40u/L

增高:见于流感;外伤;饮酒;早期妊娠及剧烈运动;肝脏疾病(传染型肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黄疸等);胆道疾病(胆管炎、胆囊炎);心血管疾病(心肌梗死等)内分泌性疾病;胰腺疾患;重症糖尿病等。

优生意义:结合两对半评估是否感染及肝损伤情况,指导优生时机选择,减少母婴传播(非乙肝者<引起注意,-定期复查,>需进一步诊治)

肾脏疾病相关检测

检验项目

参考范围

简明临床意义

肌酐

(CR)

女53-97mmol/L

男62-mmol/L

血清肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能

增高:见于患急性和慢性肾小球肾炎、肾硬化等(Cr含量增高,对于慢性肾炎者,血清Cr含量越高,预后越差)

降低:肌萎缩、严重肝病、白血病等

优生意义:评价肾功能,指导优生时机选择,减少胎儿宫内发育迟缓

7.甲状腺功能检测

检验项目

参考范围

简明临床意义

促甲状腺激素(TSH)

0.44-3.45uIU/ml

增高:生理性1.低碘饮食,寒冷刺激,妊娠等;病理性:甲减、亚急性甲状腺炎恢复期、垂体前叶功能亢进症等

降低:甲亢,垂体前叶功能减低、肢端肥大症等

注:单一检测TSH水平已能初步反应甲状腺功能状态,常用于甲状腺功能疾病筛查,能较好的发现早期及亚临床甲状腺疾病。但是,由于单一测定TSH有一定局限性,它无法提示下丘脑和垂体病变引起的疾病,因此,目前临床的检测策略是:先测定TSH,若含量增高,需判断甲减程度时同时加测FT4,含量降低,需判断甲亢程度时同时加测FT3和FT4

优生意义:评价甲状腺功能,指导优生时机选择,流产、早产、减少胎儿宫内发育迟缓、子代内分泌功能及神经系统发育不全,智力低下等

8.梅毒螺旋体检测

检验项目

参考范围

简明临床意义

梅毒筛查

试验

阴性

方法学及意义;

1.RPR试验:测定血清中抗心磷脂抗体,敏感度高,特异性低,可出现假阳性结果,需结合临床做进一步确诊试验。目前多作为梅毒筛查、观察疗效等首选试验。

2.TPPA试验:检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,特异性高。是梅毒的确诊试验

优生意义:

选择受孕时机(确诊后治愈前建议暂缓怀孕),减少死胎、早产、预防母婴传播

9.TORCH检测

检验项目

参考范围

简明临床意义

风疹病毒

IgG抗体

阴性

阳性提示有免疫力

IgG抗体见于有风疹病毒感染史的健康人,可终身存在,对风疹病毒有免疫力

巨细胞病毒

IgG/IgM抗体

阴性

IgG抗体:诊断既往CMV感染

IgM抗体:诊断近期CMV感染

弓形虫IgG/IgM抗体

阴性

IgG抗体:诊断既往TOXO感染

IgM抗体:诊断近期TOXO感染

TORCH优生意义:

1.筛查风疹病毒易感个体(抗体阴性者),指导风疹疫苗接种;减少子代先天性风疹综合征:先天性心脏病,白内障,先天性心脏病等

2.筛查巨细胞病毒感染状况,减少新生儿耳聋,智力低下,视力损害等;IgM阴性IgG阳性者可以怀孕;IgM阴性IgG阴性可以怀孕,但为易感人群;IgM阳性IgG阳性/阴性者,提示近期感染,暂不可怀孕,需治疗。

3.筛查弓形虫感染状况,减少流产,死胎,胎儿宫内发育迟缓等;IgM阴性IgG阳性者可以怀孕;IgM阴性IgG阴性可以怀孕,但为易感人群;IgM阳性IgG阳性/阴性者,提示近期感染,暂不可怀孕,需治疗。

转载:检验医学

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