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名医档案：

付立杰，昆明医院泌尿外二科主任，云南省人类精子库主任，副主任医师。目前担任《中华男科杂志》通讯编委，中国中药协会男科药物研究委员会副主任委员，中华医学会计划生育分会男性生育力调控学组全国委员，中国医师协会男科与性医学分会委员，云南省医学会男科学分会副主任委员，云南省医师协会男科医师分会副主任委员，云南省中医药学会生殖医学分会副主任委员，云南省中西医结合学会男科学专业委员会副主任委员等职务。

（接上期）

冷冻精液是特殊的生物样品，不能直接交由患者使用。如果自精保存者需要使用其冻存的精液时，他首先得到生殖中心就诊，生殖中心根据其精子质量及配偶的具体情况选择适当的辅助生殖方式。然后患者到精子库提交申请，经精子库审核后，由精子库工作人员负责将冷冻精子标本送至生殖中心使用。

理论上，冷冻的精子标本可以在液氮罐内存放几年、几十年甚至更长的时间。英国有报道使用冻存21年的精子生育的案例。但这里存在一个伦理上的争论，如果从技术上讲精液标本能保存年，如何解决辈份的问题？对出生的孩子公平吗？这些都是值得思考的问题，目前国家对自精保存的年限尚没有明确的规定。

精子的冷冻保存是一项较为复杂的技术，国家卫健委对该项技术的实施有着严格的规定，男性生育力的保存只能在经过国家卫健委批准的人类精子库进行。通常情况下，每个省只能设置一个精子库。目前全国仅有27家人类精子库，我们云南省人类精子库于年6月经过国家卫健委的专家评审，开始正式运行，是全国第25家通过评审的精子库。目前已接受了60多名男性患者的精液冷冻保存。因此有需要的听众朋友可以到云南省人类精子库咨询。我们云南省人类精子库位于昆明医院医院。

在进行冻精之前，你需要做以下一些检查：

1、做精液的细菌培养、淋球菌检查、支原体衣原体检查。

2、抽血做一些血液学方面的检查：包括血型、torch检查、乙肝、丙肝、梅毒、HIV等检查。

3、对于细菌培养、淋球菌、衣原体、支原体、TOTCH阳性者需经治疗正常后方可进行精液冻存。HIV、梅毒阳性者，因具有传染性，为了保证其他自精保存者精液标本的安全，目前暂时不受理这类患者的精液保存业务。上面所说的检查可以提供近1医院的检查报告单原件，血型必须为本单位检查报告单。根据你的精子浓度和活力，你可能每隔3-5天来精子库一次，以冻存足够的精液标本。

男性生育力保存禁忌症：

1、处于急性感染期的性传播疾病的患者；

2、具有严重精神疾病的患者并且在急性期，如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病；

3、不宜生育的严重遗传性疾病，包括由于遗传因素造成患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高的疾病；

4、HIV、HBV等病毒携带者，虽非禁忌症，但应单独冻存精液，以避免可能发生的交叉污染。

如果进行自精保存，精子库的工作人员首先会给你详细介绍自精保存的方法、流程，然后签署“自精保存知情同意书”；接下来对你进行传染性疾病的筛查，这是为了防止精液标本的交叉污染；同时进行精液冷冻复苏试验，确认你的精子是否适合冷冻保存；最后交纳相关费用。总之，虽然男性生育力保存是一个相对陌生的话题，但这一技术可以让一些原本不能生育的患者，重新拥有了生育自己孩子的希望，也希望大家能了解这一技术。

目前，全世界男性精液质量均有下降的趋势，这已经是生殖学家的共识。我们周围的环境污染、化学、微波射线等各种因素，还有病毒所引起的感染，都有可能引起基因突变，从而降低男性的生育能力。因此，广泛开展生殖保险工作，将有利于国计民生。（完）

（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心云南新闻广播）