宫颈炎诊断的两个主要的特异性诊断症状：1）宫颈管内或宫颈管拭子可见脓性或粘液脓性分泌物；2）棉签等轻微的操作引起宫颈出血。这两种症状可单一存在也可同时存在。宫颈炎通常是无症状的，但有一些女性会有异常的阴道分泌物和经间期阴道流血（如性交后阴道流血）。化验白带/阴道分泌物时，显微镜每高倍镜视野下白细胞大于10个。宫颈炎与衣原体和淋球菌感染相关。对于缺少阴道炎诊断症状同时宫颈炎诊断指标阴性而白带异常的患者，白带可能是预测宫颈炎的敏感指标（换句话说，宫颈炎不可能没有白带）。宫颈管分泌物革兰氏染色白细胞增多对宫颈炎的诊断无特异性，因此不可作为宫颈炎的诊断标准。另外，在大多数临床病例中，宫颈分泌物革兰氏染色白细胞增多对宫颈支原体和淋球菌感染的阳性预测价值（PPV）较低，常不予采用。最后，尽管革兰氏染色显示革兰氏染色阴性双球菌对诊断宫颈淋球菌感染的特异性很高，但敏感性却很低。
一、病原学
宫颈炎可以是由于衣原体或淋球菌单一病原体感染引起，也可以同时合并滴虫和／或生殖器疱疹（尤其是II型疱疹病毒）感染。然而，在绝大多数病例中，尤其是对于性传播疾病感染风险较低的人群（如年龄大于30岁的女性）宫颈炎并非由单一病原体感染引起。有限的数据表明支原体或细菌感染以及频繁的阴道冲洗可能引起宫颈炎。由于病因不明确，经验性抗菌素治疗后宫颈炎可持续存在。由于大多数持续性存在的宫颈炎病例并不是由衣原体或淋球菌重复感染引起，可能涉及到其他的因素（如阴道环境长时间的异常，不恰当的冲洗或其他的化学刺激，自身定植菌的移位）。
二、诊断注意事项
宫颈炎可能是上生殖道感染（子宫内膜炎）的标志，患宫颈炎的女性应进行盆腔炎性疾病的评估并进行衣原体和淋球菌核酸扩增检测。核酸扩增试验标本可以是阴道、宫颈或尿道的分泌物中的任何一种。患宫颈炎的女性同时应接受细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的检测，如结果阳性，也应同时进行治疗。由于显微镜检测阴道毛滴虫的敏感性较低（约为50%），有症状且阴道毛滴虫检测阴性的宫颈炎患者应接受考虑更精确的检测方法（如培养法、核酸扩增法等），如果每高倍镜视野下白细胞数目大于10、且未检测到阴道毛滴虫，或许可以表明宫颈炎由衣原体或淋球菌感染引起。尽管II型疱疹病毒感染与宫颈炎相关，但缺乏特异性检测方法（如聚合酶链式反应，细菌培养或血清学检验）。
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