孕前必须掌握的保健知识和检查项目

什么是孕前保健？

准备怀孕的夫妇，你们了解孕前保健的目的和意义吗？您接受过孕前保健吗？孕前哪些项目是必查的？哪些项目是备查的？

l孕前保健（孕前3个月）

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

l孕前要掌握的知识

（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。

（2）合理营养，控制体质量增加。

（3）补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。

（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。

l孕前要做的保健

1.评估孕前高危因素：

（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。

（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。

（3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。

（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2.体格检查：

（1）全面体格检查，包括心肺听诊；

（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；

（3）常规妇科检查。

l孕前必查的项目

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）肾功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg筛查；

（8）梅毒血清抗体筛查；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

l孕前备查的项目

（1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；

（2）TORCH筛查；

（3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）；

（4）甲状腺功能检测；

（5）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），针对高危妇女；

（6）血脂水平检查；

（7）妇科超声检查；

（8）心电图检查；

（9）胸部X线检查。

选自：中华妇产科杂志年1月第53卷第1期第7-13页

编辑：郏县妇幼保健院孕前优生检查中心

扫上面二微码请：郏县妇幼保健院围产保健科

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