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孕前检查主要是查找可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,有助于夫妇了解双方的健康状况,得到较为全面的健康指导,使计划怀孕夫妇在良好的心理、生理状态下受孕,积极预防出生缺陷的发生,帮助夫妇实现生育一个健康宝宝的美好愿望。2
孕前健康检查的最佳时间:建议在计划受孕前4-6个月内进行。3
体检内容
1.询问病史,评估孕前高危因素:
(1)询问计划妊娠夫妇的健康状况。
(2)了解既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。
(3)详细了解不良孕产史和前次分娩史,如是否为瘢痕子宫。
(4)了解生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2.体格检查:
(1)全面体格检查,包括心肺听诊;
(2)测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI);
(3)常规妇科检查。
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必查项目
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)乙肝二对半;
(8)梅毒血清抗体筛查;
(9)HIV筛查;
(10)TORCH筛查;
(11)阴道分泌物检查(常规检查,及淋球菌、沙眼衣原体检查)
(12)甲状腺功能检测;
(13)妇科超声检查;
(14)心电图检查;
(15)胸部X线检查。
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孕前优生检查遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导,主要内容包括:(1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。
(2)合理营养,控制体重增加。
(3)补充叶酸0.4~0.8mg/d,或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。
(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。
(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
(9)合理选择运动方式。
来源:惠山妇幼
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