编者按：
随着医学对疾病的深入探索，以及各类科普知识的普及，大众对于很多疾病也都略知一二，但其中却也有不少疾病的“元凶”依旧逍遥自在，成为漏网之鱼，比如生殖道沙眼衣原体（ChlamydiaTrachomatis，简称CT）感染形势严峻，但由于缺乏良好的流行病学调查资料及受重视程度不够，不仅仅让患者迷茫于这病到底是“何方妖孽”，就连许多专业妇科医生也是容易忽视沙眼衣原体感染的存在。但深究其原因，这个病曾经不被重视的却根源却在于，并非是难以治愈的顽疾，而是缺少常规的检测以及检测过程中的高漏诊率等原因。
曾几何时，沙眼衣原体缘何不被重视？
作为一类介于病毒、细菌之间的特殊微生物，沙眼衣原体略带几分神秘色彩。但事实上，在世界范围内，生殖道沙眼衣原体感染已经是最常见的疾病之一，但因其多数症状隐匿，临床辨识度不高，同时医务人员认知度较低，且在我国，常规体检、婚前检查、孕妇产检都没有包含沙眼衣原体筛查项目，一直都未被重视，且误诊、漏诊率都偏高的问题迟迟未解决，也是造成其肆虐的原因之一。
不孕不育，幕后凶手竟是小小的沙眼衣原体！
如今，不孕不育的大军，来势凶猛，原因何在？虽然不孕的原因错综复杂，但由生殖道感染所致不孕，亦成为近年来诊疗时的众矢之的。许多人因不孕而就诊，最后才发现原来竟是沙眼衣原体感染引起的。从宫颈管炎到不孕，也许只是一步之遥，因此，当患者因不孕、宫外孕等就诊时，筛查并排除沙眼衣原体感染的可能是非常必要的。
有没有将沙眼衣原体作为常规检测的必要？
沙眼衣原体可谓是神通广大，破坏力极强，临床确诊率较低将带来一系列的问题，不予足够重视，给患者所带来的伤害也是深远的。那要不要常规检查？什么时候检查？针对什么情况必须查？总体来说，生殖道沙眼衣原体的高危人群包括除了有感染史，其它性病史，更换新的性伴侣或有多个性伴侣，无保护性的性行为，性工作者及吸毒者外，婚前检查、人流前，或有白带异常、尿道感染症状的人群都应进行检测。减少、消灭其感染的几率，势在必行。
特别需要指出的是妊娠期感染了沙眼衣原体几乎均无症状，但可造成早产、胎膜早破、低体重儿或死胎。并可经产道传染给新生儿而引起新生儿肺炎等。随着性观念的开放，很多未婚女性已经成为原体感染的高危人群，所以婚前检查或者孕前检查沙眼衣原体也是不可忽视的，一旦确诊，需要给予患者规范治疗。
百密一疏，不精确的检测结果，带来很多无奈
谈到这儿，也许你会感觉有些纠结，有时候不是不查，而是没查出个所以然，传统的检测方法确实存在这个弊病。传统的CT检测方法主要包括细胞培养、酶免试验（EIA）和直接免疫荧光法（DFA）。细胞培养法在CT培养中存在很大局限性，且条件要求高、耗时久，普通医疗机构缺少相应资源开展CT检查；EIA与DFA在过去临床检测中使用较多，虽检测快速、操作较简便，但敏感性与特异性不足。同时，传统检测中多采用宫颈拭子和阴道拭子样本，评估结果显示宫颈拭子敏感性不足50%，若阴道取样，其敏感性也不足33%。给患者和医生都会带来诸多困扰，建立简便、实用的检测技术对于控制沙眼衣原体传播具有重要意义。
方法总比困难多，罗氏诊断cobas?CT/NG检测有何特别之处？
罗氏诊断cobas?CT/NG检测于年12月获CFDA批准在华上市；年4月8日，cobas?CT/NG检测尿液样本收集盒获得CFDA批准，投入市场后，为临床提供了更为简便的样本收集和检测方式，也展示出其不可或缺的优势。
检测技术的革新：通过体外核酸扩增技术，使用实时PCR方法，定时检测同一标本中的CT和淋球菌（NeisseriaGonorrhoeae，简称NG）NG，一箭双雕。
取材多样性：传统的检测方式多为宫颈或尿道分泌物，取样困难，样本类型比较单一，而cocas可以采用多种来源的样本，包括男性尿道标本、女性宫颈标本、女性阴道标本和男女性尿液标本。且其中尿液检测减轻了病人取样痛苦保护患者隐私。
操作简便：告别手工操作，全部实现自动操控同，减轻了医生工作量。
敏感性高：传统检测只能达到40%-80%，而cocasCT/NG检测中，具有敏感性高（90%-97%）和特异性高（99%-%）等优点。
缩短时间：可较传统检测方法多检出20%-30%的阳性样本，周期短、操作简便、省时。
目前，基于无创伤性方式采集标本的核酸扩增检测（NAAT）已经成为广泛推荐的检测手段。已成为CT/NG临床筛查、诊断和流行病学调查的重要检测手段。《美国疾病预防控制中心国家性病防治指南》首选NAAT方法用于有症状或无症状的CT/NG高危人群筛查，且在国家CT筛查规划中规定使用NAAT方法检测；在加拿大、英国、澳大利亚等国也在逐步推广应用NAAT方法。美国流行病学调查显示，美国CT感染高峰人群出现在25岁左右，建议2个月内频繁更换新性伴、初次产检的孕妇要进行CT/NG筛查，对高危人群、25岁以上或初次产检结果为阳性的孕妇，后期应再次检测。
千里之堤，溃于蚁穴。由沙眼衣原体引发生殖道感染算不上是大病，但是对患者造成的痛苦以及医疗费用等却不容忽视，但目前整体来看，社会对于此疾病的重视度远远不够，导致规范筛查及规范化治疗存在空白。针对沙眼衣原体和淋球菌感染等疾病的筛查诊断、检测方法等，呼吁各级医疗机构开展CT/NG筛查的重要性，以及提高CT/NG筛查与诊断的服务水平，让同道们能够更好的转换观念，且不被现实的检测条件所束缚，用更新的理念及检测方式，努力促进CT/NG等疾病的有效控制。
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