2.早孕期产前检查——常规保健的内容

①建立孕期保健手册。

②仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。

③评估孕期高危因素。孕产史，特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠并发症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸因素。

④身体检查。包括测量血压、体重，计算BMI；常规妇科检查（孕前3个月未做者）；胎心率测定（采用多普勒听诊，妊娠12周左右）。

3.早孕期产前检查——辅助检查的内容

1.必查项目①血常规②尿常规③血型(ABO和Rh）④肝功能⑤肾功能⑥空腹血糖⑦HBsAg⑧梅毒螺旋体⑨HIV筛查。

2.备查项目①丙型肝炎病毒(HCV)筛查②抗D滴度检查(Rh阴性者)③珠蛋白生成障碍性贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）④血清TSH筛查⑤血清铁蛋白（血红蛋白g/L者）⑥结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）⑦宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)⑧宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)⑨细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者⑩胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查；其他：超声检查：在早孕期行超声检查，确定宫内妊娠及孕周，胎儿是否存活，胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况。在妊娠11～13＋6周超声检查胎儿颈后透明层厚度（NT）：核定孕周。绒毛活检（主要针对高危孕妇）；心电图检查。

二、妊娠14～19＋6周的产前检查内容

1.健康教育及指导①流产的认识与预防。②妊娠生理知识。③营养和生活方式的指导。④中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查。⑤血红蛋白g/L，血清铁蛋白12μg/L，补充元素铁60～mg/d。⑤开始补充钙剂，mg/d。

2.常规保健①分析首次产前检查的结果。②询问阴道出血、饮食、运动情况。③身体检查，包括血压、体重，评估孕妇体质量增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理；胎心率测定。

3.必查项目无。

4.备查项目①胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15～20周，最佳检测孕周为16～18周)。②羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型（妊娠16～21周；针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群）。

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