女性公益第五课阴道问题和女性健康的关

关于阴道问题的——《花园里的“朋友们”怎么了》刘肖芳

女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。女性内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

女性生殖系统的结构与功能

结构

描述

功能

子宫

梨状腔体,由宫底和下面的宫颈组成,含子宫内膜组织

胚胎着床和发育的部位,分娩过程产生肌肉收缩,将胎儿娩出体外

卵巢

位于盆腔相对两侧的两个杏仁状结构,是女性最基本的性器官

产生和储存卵子,合成并释放雌激素和孕激素

输卵管

悬于卵巢上方,但并不与之接触的管状结构,末端呈伞状

卵子自卵巢至子宫的通路,受精发生部位

阴道

子宫颈至体外的通道

分娩通路的下半部分,获得男性精液的部位

外阴

外生殖器的总称(如阴蒂、阴唇)

保护并且润滑阴道

女性生殖系统既是生命的发源地、也是性生活的重要场所、还是女人美丽激素——雌激素的生产车间,它的健康与否可以说直接关系到女人的美丽、年轻和健康。

而阴道道好比是,抵御病毒的阀门。也像是女人身体里的一座小村庄,而阴道中的大量益生菌就是保卫这个村庄的卫士。正是因为有它们对各种病毒细菌的抵御,才使女性得以健康。

阴道PH3.8-4.5之间弱酸环境,能自行分泌自洁物质,对阴道起自我调节自我清洁的作用。阴道有丰富的褶皱,让性爱时器官与器官的相互摩擦变得充满挑逗和刺激,也让胎儿在分娩时可以顺利的通过产道降生。尽管这些褶皱非常好,也同样有弊端,丰富的褶皱更容易藏污纳垢,繁殖致病菌,引发炎症发生。

国际生殖健康资料表明:发展中国家生育年龄妇女(15~44岁)疾病构成比例中,生殖系统疾病占36%,远远高于结核、呼吸道感染%、贫血、忧郁症、自我伤害、战争等,同比男性生殖道疾病提高了3倍,这一对比也说明当今女性要比男人承担更沉重的生殖、生理危险和社会责任。

而世界卫生组织最新调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是生殖道感染,患病几率高达90%以上;最常见的不适症状是阴部瘙痒、异味、疼痛,以及尿频,尿急等。

女性生殖道感染是发生在女性从外阴口至子宫这段腔道因细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的感染性疾病,主要包括阴道炎(念珠菌性、滴虫性、老年性、细菌性阴道病)、淋病、宫颈炎(宫颈糜烂、息肉、那氏囊肿)、盆腔炎等,是妇女的常见病,几乎每个成年女性和部分少女都曾有过。

阴道菌群:

1、40多个菌属,多个菌种。其中,

“有益菌”:包括“乳酸杆菌、双歧杆菌、优杆菌”等,这三类有益性菌群占了阴道内细菌总量的60%以上,能有效地抑制有害菌的发展和繁殖,对阴道菌群的平衡状态起到控制性调节作用。国外的妇科流传着这样的概念:阴道内乳酸杆菌的缺失与细菌性阴道感染是同义词。

“有害菌”和致病微生物:滴虫、霉菌、大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、阴道加德纳菌、绿脓杆菌、淋球菌、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体”等。

2、为什么会这么容易或者反复发生生殖道感染?

a、年龄:随着年龄的推移,女性身体机能或免疫力的下降,卵巢细胞因为荷尔蒙的流失提前进入老龄化,很快阴道的“有益菌”就会逐步下降,自我清洁及自我平衡的能力也就下降了。

b、性生活性伴侣的健康、性场所、环境

c、月经

d、妊娠孕产后的恶露

e、哺乳

f、妇科手术人流、宫颈问题手术、取放环等

g、不当的洁阴方式经常冲洗,选择不当的调理品

h、大量使用广谱抗菌药物、抗生素类的中西药或“统杀型”的洁阴产品

i、女性特殊的生理结构、外阴损伤、情绪波动等

都会影响到阴道微生态系统的“菌群平衡,使“有害菌”过度繁殖,从而引起各种妇科疾病感染,尤其是妇科疾病发作。

病菌性阴道炎:

病因:实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧菌及需氧菌。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其它细菌大量繁殖,部分患者合并支原体感染,其中以厌氧菌居多。厌氧菌的浓度可以是正常妇女的~0倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。

10%~40%的女性无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭昧,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌。

几种常见的阴道炎:

1.幼儿性阴道炎:多见于1-5岁的婴幼儿。常因在地上坐爬或进入异物而引起阴道发炎。病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。判断此类阴道炎症的依据是外阴红肿,阴道有流水样分泌物,同时伴有外阴瘙痒等。

2.老年性阴道炎:多发生于绝经后的老年妇女。由于卵巢功能衰退,雌激素分泌不足导致生理防御机能降低,致病菌乘虚而入引起感染,也称“萎缩性阴道炎”。症状表现是白带增多,呈黄水样,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒和灼热感。老年性阴道炎会引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓。

日常清洁可使用抑菌洗液,增强阴道防御能力。定期使用花花进行养护。

3.月经性阴道炎:多由月经期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感,阴道分泌物增多。

4.蜜月性阴道炎:多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。表现为白带增多,阴道内外痒痛,粘膜红肿。

5.化脓性阴道炎:多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多,呈黄脓样,带有腥味,阴道有灼热和痛感,粘膜红肿。

6.单纯性阴道炎:最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤,长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外,子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道粘膜也可引起单纯性阴道炎。

7.滴虫性阴道炎:因为阴道毛滴虫的适应性很强,在半干的毛巾中能够生存一天,在3℃到5℃的温度下能够生存21天,即使在自来水中也能够生存5天,所以此病在女性中是很常见的一种妇女病。它既可以通过男性携带者在性生活过程中直接传染给女性,又可通过浴池、游泳池间接进行传染,还可以通过医疗器具间接地进行传染。滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等。

阴道分泌物(以下是普遍示例图片,个体差异化情况以实际检诊结果为准)

正常的阴道分泌物:白色稀糊状、透明似蛋清,无气味,(个体差异偶尔会有若有似无的消毒液气味。)

异常阴道分泌物:

1.大量无色透明粘性:常见于应用雌激素药物后卵巢颗粒细胞瘤

2.脓性:a、黄色、黄绿色、味臭:多见于滴虫化脓性细菌感染

b、泡沫状脓性:常见于滴虫性阴道炎

3.豆腐渣样:白色豆腐渣样或凝乳状小碎快(真菌性阴道炎的特征)

4.血性:分泌物内混有多少不定的血液,有特殊臭味,可见于宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤

5.黄色水样:病变组织变性、坏死所致,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等

6.灰白色奶油样:稀薄均匀、粘度很低,见于细菌性阴道

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