有研究表明慢性前列腺炎在50岁以下的男性中的发病率可高达16%，它带来的身体不适、心理障碍、性功能下降、不育问题对患者影响严重，同时由于其诊疗效果不佳，也成为泌尿科医生非常困惑的疾病！
本文目的在于揭示前列腺炎相关问题，希望有助于前列腺炎患者的康复！
1基本情况
前列腺的的主要功能是分泌前列腺液，构成精液的主要成分，参与精液凝固和液化，并提供精子营养，同时前列腺液还参与受精过程，还含有抗泌尿系统感染的物质、蛋白质、锌，胆固醇等。
前列腺的另外一个重要功能是“加工作用”，把睾酮转变为双氢睾酮，使雄性激素作用更强大，而且可调控脑垂体、参与排尿和射精过程的调节。
得了前列腺炎的男性，比较痛苦、身体的不适、心理的焦虑，“雄风的西去”，一直会持续折磨中青年男性患者,部分患者会出现精液不液化，血精，弱精等，严重影响生育功能，有时还会把感染问题带给妻子。
流行病学调查显示：前列腺炎在男性人群中发病率可高达2.5％～16％。美国国立卫生研究院目前已将前列腺炎和心肌梗死、不稳定性心绞痛等一起列为影响居民生活质量严重的慢性疾病。
在上世纪很长一段时间里，医生把感染作为前列腺炎的主要病因，在大量的临床诊疗后，医学家们逐渐改变了看法。
目前认为前列腺炎的发病机制为：
1、由尿路感染、免疫应激和焦虑、抑郁等因素诱发盆底神经一肌肉功能紊乱，进而引起尿液(有菌或无菌)返流入前列腺腺管，导致前列腺的化学性炎症，临床上表现为会阴区疼痛、不适以及尿急、尿频、尿痛、尿线分叉等排尿异常，超声检查常发现前列腺体积变大，内部回声不均匀，钙化斑等。
如按摩出前列腺液后作前列腺液常规检查可发现WBC+至++++，但是如WBC(-)也无法排除炎症。还可在按摩后做尿道的分泌物病原体培养（支原体、衣原体、细菌、淋球菌、真菌等病原体培养），以明确感染原因。
长期手淫，不洁性事或交叉感染，久坐，酗酒，房事过度，疲劳，过度食用辛辣食品、酗酒是重要诱因。
2、前列腺综合征
由于治疗不当等原因，症状缠绵，病人身心深受困扰，以至诱发或加重植物神经功能失调，加重盆底神经一肌肉功能紊乱，症状更加明显，最终在中枢神经的参与下形成神经-肌肉闭合环路，使疾病迁延反复。
有研究者认为慢性前列腺炎是长期、反复的会阴、下腹部等区域疼痛或不适，或表现为尿频、尿不尽，可伴有不同程度的性功能障碍、生育能力下降、精神、心理症状等一系列综合征，因而建议称其为“前列腺综合征”。
2
治疗
1、细菌性前列腺炎
如果分泌物培养找到病原体，或出现明显发热等通常意味着存在感染。临床对急性细菌性前列腺炎及慢性细菌性前列腺炎通常都使用喹诺酮类和磺胺类抗菌素，慢性细菌学前列腺炎患者可用到4-12周；阿奇霉素片，克拉霉素，多西环素也常被用于抗菌治疗。
这些抗菌素使用时有几个问题：耐药性、胃肠道反应、肝损伤、无效、过敏反应等，患者的依从性较差。笔者曾经用磺胺类药治疗，由于强烈的胃肠道反应，部分患者连一周都无法坚持。对于排尿不通畅的病人，可应用a-受体阻滞剂如哈乐。
2、无菌性前列腺炎
无菌性前列腺炎和前列腺痛的治疗主要是对症治疗。
如非甾体抗炎药：如西乐葆，有抗炎止痛的效果；他克莫司是一种免疫抑制剂，可用于抑制炎症的治疗；非那雄胺目前在合并有前列腺增生的65岁以上前列腺炎患者身上使用；抗毒蕈碱药物如福斯特罗定能减少前列腺平滑肌的收缩、抑制腺体分泌，可使尿频得到缓解及尿液反流现象因此得到纠正。
此外，抗抑郁药舍曲林等也可用于缓解患者的抑郁状态。
3、中医药治疗
本病病机为气滞血瘀，湿浊郁热；后期则并见肾虚、肝郁等病机。
以前，常有中医师采用清热利湿的八正散加减治疗，但临床效果不佳。
前列腺炎的中医药治疗与常见的急性尿路感染治疗方法有别，临床辩证常常分为四型（下焦湿热、气滞血瘀、心肝火旺、脾肾两虚），如此辨证论治则中医药的疗效较优。
4、日常保健
西红柿、核桃、豆浆等对前列腺有帮助。牡蛎是所有食品中含锌量最高的，适度补充对前列腺炎的康复有利。经常泡一片灵芝茶对前列腺炎的炎症控制有益处。
戒除手淫习惯，适度控制房事，注意个人卫生，避免交叉感染，不喝酒不吃辣不久坐，适度活动，准时休息等对疾病的康复很有好处。
扫一扫，了解更多中医药信息领域前沿资讯
↓↓↓
扫一扫，名医专家养生知识尽在其中
↓↓↓
尤卫平赞赏
