核糖霉素之端午节端午节,为每年农历五月初五。据《荆楚岁时记》记载,因仲夏登高,顺阳在上,五月是仲夏,它的第一个午日正是登高顺阳好天气之日,故五月初五亦称为“端阳节”。端午节史有赛龙舟的比赛,今年,核糖霉素也想参加比赛,那我们先来看看它是否有参赛资格核糖霉素是日本明治制药于年开发出的一种由链霉菌生产的天然、广谱、氨基糖苷类的抗生素。
规格性状:1.0g白色或类白色粉
贮存:未开封时干燥处保存,溶解后4h可肌注,3天可雾化、直肠、外用和口服
用法:4ml生理盐水或注射用水溶解,溶解后静止2min完全溶解后使用
1适应菌群革兰氏阴性杆菌:肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌和部分变形杆菌等
革兰氏阳性球菌:肺炎球菌、链球菌、淋球菌、金黄色葡萄菌球菌等
注:对厌氧菌、真菌和病毒无效,对绿脓杆菌和结核杆菌效果不佳。
2代谢特点口服极少经胃肠道进入血液循环,但肌肉注射后吸收迅速而完全,健康人肌注0.5-1小时,血药浓度达高峰,肌注1g有效血药浓度可维持8-10小时。
药物原型从肾脏排泄,一般约于6小时内能从尿中排出注入量的54-70%,12小时内尿中排出量为85-90%。
药物在体内分布较广,其中以肺内为最高,在肝、脾、肌肉、乳汁、骨髓中均有一定含量,并能通过胎盘,眼组织内也有相当浓度。本品不易通过血脑屏障进入脑脊液中。
核糖的特点
不需皮试
原因:过敏率极低
出现:如果过敏仅会出现轻微皮疹
处理:停药处理,严重者服用抗过敏药物,2h症状缓解
无耐药
原因:国内使用年限短,未形成耐药性
优势:疗效显著
水溶性药物
优势:溶解后肌肉注射几乎无疼痛感,患者接受度高。
疼痛敏感患者:可肌注前加一个针头利多卡因
浓度依耐性抗生素、较长的抗生素后效应
优势:一日仅需给药一次,疗效不变同时副作用减少
首次接触效应
优势:新生儿感染可做为首选药物
静止期杀菌剂、细菌性感染
优势:长时间用输液,口服,肌注别的药物不见好,可首选核糖
注意点:把握治疗时机
口感好
优势:粉末时无味,微量水溶解微涩,少量水溶解无味
原料独家
核糖的安全使用年限久
原因:于年日本研发,一直在使用,年修订说明书,增加临床适应症
生产标准高
证据:采用日本AFM标准生产、获得了日本GMP证书,福祈制药是国内唯一获得日本GMP证书的制药企业
喝酒可以用
优势:避免双硫仑样反应
小孩、老人可以用
用量:小孩20-40mg/kg/天,成人1g/天
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