男性泌尿外科常见检查项目
(一)实验室检查
1、尿常规。2、血常规。3、血糖。4、前列腺液常规。
5、尿道分泌物检查(淋球菌涂片、支原体、衣原体)——细菌培养+药敏实验。
6、精液检查——精子质量检查。
7、性激素检查(血睾丸酮T、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、催乳素PRL、雌激素E2)
8、肝功能。9、肾功能。
(二)男科超声检查
1、B超、彩超
(三)性功能专项仪器检查
1、龟头敏感阈值检查。
2、阴茎海绵体供血检查。
(四)性病检查
1、生殖器疱疹。2、尖锐湿疣。3、梅毒。
4、淋病。5、非淋。6、阴虱。7、艾滋。
5、细菌培养+药敏实验。
个人概括:泌尿科细菌培养,不管男性女性。取尿道分泌物,培养,检查一般24-48小时拿结果。
报告直接看第一部分支原体、衣原体结果,如果发现有生长,或者显示阳性,那就是考虑感染。另外再看药物敏感情况,一般分为:敏感,中敏,耐药。意思就是选择敏感的效果最好,中敏的效果一般,耐药的无法选择,已经耐药了,用多少都基本无效。
如果对方没有做这方面检查,我们引导检查。
如果做了检查,我们询问治疗判断是否治疗方案差异导致治疗效果不理想等,再根据了解到的信息,形成治疗方案对比。
6、精液检查。
个人概括:精液检查报告,我们学会看几个主要数值。
以下罗列出。
A、精液量。B、液化时间。C、成活率。D、活动性。E、畸形率。F、ph值。
另外,就是要区分对方是第几版的检查。医院已经在使用第五版检查,而有的还是第四版,这几个有一些差别。
项目、类别
精液量
液化时间
成活率
活动性
畸形率
pH值
第四版
2-6ml
15-30分
75%以上
a+b大于50%
a大于25%
小于20%
7.2-8.0
第五版
1.5-6ml
小于60分
60%以上
a+b大于32%
小于4%
7.2-7.4
仔细观察以上对比,我们可以发现一个很明显的规律:
第五版的标准降低很多了。
官方解释说根据调查显示,生育标准并不一定要达到那么高。
比如,成活率不用75%,只要60%以上,各方面都正常基本也可以正常生育。
我的理解,这确实可能是一方面,另外一方面,社会变化了,可能男性精液质量也在一定程度受到的污染更多,所以,男性精液质量标准下降也很正常。
之前也看过相关报道,四川成都精子库,捐献精液结果,大学生的合格率是最高。出来工作后,作息,压力,烟酒等也都慢性影响精液质量。
所以,要生育健康下一代,一定要注意检查精液各项指标。
我们结合报告的数值给患者对应的分析即可。尤其是以上罗列的几个项目。
7、性激素检查。
个人概括:男性性激素主要是学会看各个项目不同临床意义,以便给患者合理讲解,下面就把这几个项目及相关意义罗列。
1、黄体天生素。通过检查这个项目可以了解男性朋友的LH值到底如何,可以有效避免性腺功能减退,原发性睾丸衰竭、精细管发育不全。还能够确定患者是否患有不育症。
2、泌乳素。会对男性朋友的下丘脑一垂体功能障碍进行诊断,由于垂体肿瘤可能会引起高催乳素血症,也许还有可能和男性阳痿有关。
3、雌二醇。通过检查雌二醇,可以确定男性是否有女性化综合征,或者是乳房女性化,通过雌二醇的数值,还能判断有没有患上睾丸癌。
4、卵泡天生素。需要检查男性朋友的FSH,由于无精症和少精症都会受FSH影响,而且同时还会影响男性睾丸,有可能出现衰竭以及精细管发育不全。
5、孕酮。通过这种检测,可以判定患者有无排卵及未孕女性的黄体功能。
6、睾酮。这种检测对于睾丸功能障碍的诊断非常有帮助。
8、肝功能。
个人概括:跳过那些难记拗口的名字和后面复杂的数字,直接去看这些指标后面是否出现向上向下的箭头或者“H”“L”的标示即可。
如果检查单上没有出现这些异常标示,肝功能各项检查指标都在正常范围之内。“H”或向上箭头表示指标偏高,“L”或向下箭头表示指标偏低。
A、胆红素
胆红素是肝功能检查中很重要的一向指标,是引起“黄疸”的罪魁祸首。胆红素分两类,间接胆红素和直接胆红素,在检查单中在一起就是总胆红素。而检查单中胆红素指标的升高表示了肝脏出现了异常。
B、转氨酶
肝功能检查中转氨酶这项指标包括了谷丙转氨酶和谷草转氨酶。而这两个指标出现异常升高,一般就表示肝脏受到了损伤。损伤不局限于病毒型炎症造成,也可能由药物、醺酒等引起的。
C、白蛋白
白蛋白是血浆的主要成分,有很多重要的生理功能。临床上经常见到白蛋白低于正常标准。造成白蛋白偏低情况的原因有合成不足,摄入营养太少或丢失太多。
9、肾功能。
个人概括:
肾功能检查,主要看以下几方面,尿素氮,肌酐,尿酸,总蛋白。
A、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)
尿素氮和肌酐在体内产生,通过肾脏滤过后排出体外,所以当肾功能不全的时候,体内尿素氮和肌酐会因为滤过减少过障碍升高,尿素氮临界值2.8-8.2mmol/L,肌酐临界值30-umol/L,医院检测标准也不一样,但都不会超过umol/L,当超过临界值时,提示肾功能出现了问题。
B、尿酸
很多人都受痛风的困扰,而痛风的发生跟尿酸有关,当血尿酸含量大于umol/L时,若长期不予处理,就很容易导致痛风的发作。尿酸的临界值60-umol/L,大多数的痛风病人的尿酸值都是超过umol/L。
C、总蛋白
血清蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。总蛋白临界值60~85g/L,当总蛋白降低时警惕肝肾功能受损等疾病的发生。
今天补充分析第一部分检查中的剩余几个板块,第二三部分内容,等待下期更新。
王利平.10
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