阴道镜检查

阴道镜检查只有轻微的不适感，并不疼痛。用做完阴道镜的患者朋友的话说：“董主任！还没疼呢怎么就结束了呢？这真是自己吓自己，真不疼，真不疼！”所以说做阴道镜检查请广大女性朋友不要害怕！——只是一个检查！

下面我把做阴道镜的过程给大家介绍一下

阴道镜检查的过程

暴露宫颈清理视野

阴道镜照亮视野，

观察生理盐水试验1-2分钟

醋酸染色试验1-2分钟

柱状上皮

碘染色试验1-2分钟

鳞状上皮

定位活检

检查中抓取典型图片

具体检查步骤

1、检查前应有阴道细胞涂片检查结果，除外阴道毛滴虫、念珠菌、淋菌等炎症。检查前24小时避免阴道冲洗、双合诊和性生活。

2、患者取膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部，用棉球轻轻擦净宫颈分泌物。为避免出血，不可用力涂擦。

3、打开光源，将物镜调至与被检部位同一水平，调整好焦距(一般物镜距被检物约为20㎝)，调至物像清晰为止。先在白光下用6倍低倍镜肉眼粗略观察被检部位。以宫颈为例，可粗略观察宫颈外形、颜色及血管等。

4、用3%-5%醋酸棉球涂擦宫颈阴道部，间隔1-2分钟后对病变的境界及其表面形态观察，必要时每3-5分钟应重复涂擦3%-5%醋酸一次。精密观察血管时应加绿色滤光镜片，并放大15-30倍，。最后涂以复方碘液(碘30g，碘化钾0.6g，加蒸镏水ml)，在碘试验阴性区或可疑病变部位，取活检送病理检查。

5、碘试验：成熟鳞状上皮细胞富含糖原，涂复方碘液，糖原与碘结合呈深棕色，称为碘试验阳性;柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘试验阴性。观察不着色区域的分布，在异常图像部位或可疑病变部位取多点活检送病理检查。

取出来的组织需要送检。送检的组织并不一定都有问题，大家静心等待结果就行了。

宫颈病变的早期诊断步骤是细胞学——阴道镜——病理的“三阶梯”程序，宫颈细胞学和高危型HPV检查作为一线筛查项目，出现以上任何一种异常情况时可配合进行阴道镜检查，必要时再进行病理活检，这样可大大提高宫颈疾病的确诊率。

阴道镜送检病理确诊是宫颈病变后医生会根据病变程度制定个体化治疗方案

如果您感染了高危型HPV病毒（HPV16和HPV18）应定期通过TCT、阴道镜、活检等手段确认是否出现了癌前病变或癌。

如果经过组织活检发现出现宫颈癌癌前病变，那么可能需要在宫颈科医生的指导下接受LEEP手术等治疗。

省妇幼保健院特设

宫颈疾病门诊

科室简介

宫颈疾病和生殖道感染科

山东省妇幼保健院宫颈疾病和生殖道感染科开展阴道镜、宫腔镜技术，主要诊治以外阴阴道疾病、宫颈良性病变（炎症、赘生物、瘢痕）、HPV（人类乳头瘤病毒）感染造成的宫颈CIN（宫颈上皮内瘤变）病变。

1、反复生殖道感染：是一频发的困扰女性的感染性疾病，严重影响生活质量，根据患者炎症的诱因、病因制定完善治疗方案，以临床治愈为目的，按疗程治疗，还女性朋友一健康内环境。

2、外阴阴道赘生物、包块，假性湿疣及低危HPV感染造成的真性湿疣的治疗。

3、科室配有CO2激光治疗仪，满足患者需求物理治疗严重宫颈炎症及宫颈低度病变（LSIL）。

4、科室配有先进的LEEP手术治疗仪，根据患者病情进行宫颈的LEEP锥切术治疗高危HPV感染造成的宫颈高级别病变（HSIL）。

5、异常子宫出血、宫腔占位的宫腔镜检查、治疗。

专家简介-董玉燕

主要经历：毕业于泰山医学院，在妇产科临床工作20余年，曾在上海医院宫颈科进修学习，对生殖道感染和HPV感染造成的宫颈癌前病变及宫颈良性病变的诊疗为主攻方向。学术兼职：中国妇幼保健协会妇科分会委员，中国妇幼保健协会中西医结合分会委员，山东省妇幼保健协会妇科分会常务委员优势擅长：熟练诊治妇科常见病，尤其是内分泌疾病、频繁发作的生殖道感染和HPV感染造成的宫颈病变，熟练操作计划生育手术、宫颈病变的阴道镜检查及LEEP锥切术，具有良好的沟通能力及医者仁心。

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