年，万人将死于耐药菌感染
每秒，就有人感染耐药菌；每5分钟，有人因此丧生。
日前，美国疾病控制和预防中心（美国CDC）发布《抗生素耐药威胁报告（年）》（以下简称AR）。这是美国自年后，第二次就抗生素耐药问题出具权威报告。其中显示，在控制抗生素耐药问题上，美国取得一定成绩。但在社区护理机构、养老院等地，耐药菌问题游走在失控边缘。同时，需高度警惕的“紧急威胁”耐药菌种类在增加。“人类和耐药菌之战，愈演愈烈。”报告称。AR显示，美国每年发生余万例耐药菌感染，导致3.5万例死亡。有数据称，约85％的耐药菌感染死亡，发生在养老院、护理机构等。“这会让更多人处于危险之中。也会让耐药菌传播，更难识别和控制。”
此外，对比年相关报告，AR提出，“紧急威胁”的耐药菌数量从3种，增至5种。根据对人类健康的威胁程度，AR报告将8种耐药性细菌和真菌，分为3类。包括“紧急威胁”“严重威胁”“存在威胁”。“紧急威胁”名单列出5种耐药菌，包括：碳青霉烯类耐药肠杆菌、耐药性淋球菌、艰难梭状芽胞杆菌、碳青霉烯类耐药不动杆菌和耳念珠菌。最后两种是AR报告新增类别。其中，碳青霉烯类耐药不动杆菌是世界卫生组织列出的“类重点/极为重要”的病原体。其致死率极高。有研究表明，院内耐药性耳念珠菌感染的死亡率，从30%至60%不等。MariaDavila（卧床妇人）在养老院生活期间，感染耐药菌她已于今年秋天去世TheNewYorkTimes事实上，任何人，在任何地方，都可能感染多重耐药菌。据CNN报道，年，56岁幼儿园老师PeggyLills的遭遇，就让医学界一头雾水。某天晨起，她肠胃不适，腹泻严重。儿子ChristianLillis回忆说：“我妈以为，可能是从某个孩子那里，感染肠道病毒。也可能是吃坏肚子。她觉得没什么大事。当时，我们也都这么想。”PeggyLills生前照片/CNN5天后，Peggy出现肾衰竭、败血性休克。她被送进重症监护室。实验室检测结果证实，是耐药性艰难梭状芽胞杆菌感染。医院为其静脉注射超级抗生素万古霉素。用药第二天，Peggy去世。此时距离她出现症状，仅周时间。最终，医院将Peggy的死因，归为“牙科手术后，预防性使用抗生素，导致细菌耐药”。美国CDC称，艰难梭状芽胞杆菌感染有时源于抗生素治疗的副作用。服用抗生素期间和用药后一个月内，相关感染几率会提高7-0倍。年，美国发生近24万例耐药艰难梭状芽胞杆菌感染，至少导致.28万人死亡。Peggy的两个儿子发起、建立PeggyLillis基金会，旨在进行健康传播，唤起人们对艰难梭菌耐药的重视，“母亲的死绝非徒劳。”/CNN在AR报告中，另有种细菌和真菌被列为“严重威胁”，有2种被列为存在威胁”。还有4种列入“监视列表”。“细菌非常聪明，学习能力超强。”美国CDC抗生素耐药问题高级顾问MichaelCraig称，基因研究表明，耐药菌能教会彼此——包括不耐药菌——，对抗抗生素。“某些救命神药已不再能创造奇迹。甚至，人类最先进的抗生素，也在一些多重耐药菌面前失守。”MichaelCraig说。根据联合国统计，若无有效措施，到年，全球将有万人死于耐药菌感染。这是同年恶性肿瘤死亡总数的2倍。美国CDC主任RobertRedfield博士指出，应对抗生素耐药危机，不能指望研发更强大的抗生素。“药物研发、临床试验，是一个漫长的过程。”关键一点是，减少抗生素使用。用得越少，细菌提升耐药性的机会就越少。美国CDC评估，在医院门急诊中，约/3的抗生素处方属于“滥用”。这意味着，每年有万份抗生素处方，本不该开。同时，减少或拒绝家禽、畜牧业使用抗生素，也有助于控制抗生素耐药。CDC资料显示，在所有耐药性细菌感染中，有20％的耐药是源于我们的食物。无论是在人类还是动物中过度使用，抗生素耐药仍主要是人为问题。我们看到了敌人——就是我们。AR报告开篇称：（本报告）是为了4.87万个家庭，TA们因抗生素耐药或艰难梭菌感染，而失去挚爱。同时，也是为了无数医疗保健服务提供者、公共卫生专家、医疗创新者等，感谢他们的不懈努力。抗生素拯救了人类，却也使人类牢牢地捆绑在抗生素上，被滥用的抗生素，明天会是什么样？
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