徐瑞平河南医院检验科
一夜之间,一个叫做《啥是佩奇》的预告片在朋友圈“霸屏”。你可能刷到了,但还没仔细看;你也可能看到了,但不妨再温习。
如果没有,那么未来的几天,你的朋友圈也一定会被它刷屏。
短片在此:
有人已经开始为其立flag:
“年最好的广告,不接受反驳”
“秒杀一切电影预告片”
“年度最强电影营销”
“教科书级别的跨文化创意”
.....
霸屏还好评一边倒,活该它火!
啥是佩奇?
是那头风靡全世界的英国粉红小猪?
还是那个被玩坏了的社会人佩奇?
短片中老大爷给了你最直接的答案:“她爹是猪,她娘是猪,儿子还是猪一窝猪”。
这是对佩奇最简单粗暴的认识。
你能说不是吗?
你能说描述不准确吗?
连家谱都有了呢!
同样,很多人对检验科的认识也是这么简单粗暴!
见过我们工作的人,认为检验科不就是验血验尿的地方嘛!
没见过我们工作的人也有他的了解:医院上班?不是医生也不是护士?哦,你是抽血的!
检验科,因为常常隐退在患者的视线之外,以至于很多人至今对其不完全了解,觉得那是各种仪器几台电脑,加上一“瓶”血液、尿液或粪便,一串串数据,对了还有检验科的“标配”显微镜,这就是检验科的全部。
但实际上检验科并不简单,古诗有云“山僧不解数甲子,一叶落知天下秋”,非常贴合检验专业的特点——一叶知秋,见微知著。
检验科就是对病人的各种标本,如血、尿、便以及脑脊液、胸腹水等,进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验分析。对健康人来讲,这些标本的成分一般情况下处于衡定状态,但当患者患有这样或那样的疾病,这些成分就会发生改变,临床医生会根据这些化验指标进行疾病判断,诊断和治疗。
因此检验科很重要,检验结果准确有效,对临床疾病的诊疗那就是“神助攻”,但如果结果不能真实反映患者情况,或者结果跟患者的临床表现对不上号,我们检验科又不能给出有力的解释,那么检验科在医生眼里就是“佩奇”队友。
外行看热闹,内行看门道。检验科并不是外人认为的那样标本往机器里一放,按几个按钮结果就出来了,检验科的管理也有一套非常科学严谨的体系,也就是ISO管理体系,在这个科学的体系之下,使检验科工作人员可以高效准确的完成工作。
根据不同的学科,检验科分为以下几个主要部门:临检室(包括体液组和常规组),生化室、免疫室、微生物室,医院还会有分子生物学实验室(PCR室),输血科或者血液实验室也许会是一个独立的科室,有的则归入检验科。
下面我们来分别而详细的对几个重点部门的检查项目及检查目的进行介绍,大家来看一看,你的检验科检查项目“配齐”了多少,当然,医院规模医院不同,可能项目和科室分类有所差异:
临检室主要检查项目及检查目的1.血液一般检查
全血细胞分析、网织RBC计数、血沉、血型等。
常规检查,各种贫血及血液病筛查,健康体检等。
2.血液寄生虫检查
疟原虫检查。
检查血液内有无寄生虫。
3.尿液检查
尿液分析〔尿10项指标)、尿沉渣显微镜检查,尿畸形RBC显微镜检查、24小时尿蛋白定量、尿阿迪氏计数、尿乳糜试验、尿卟啉、尿本-周氏蛋白检查等。
诊断各种急、慢性肾炎,肾病综合症,泌尿系感染,糖尿病、多发性骨髓瘤等。
4.粪便检查
大便常规、粪潜血。
胃肠道疾病的检查及消化道肿瘤的筛查。
5.体液及脑脊液检查
胸、腹水常规,脑脊液常规。
胸腔、腹腔积液的性质鉴别及脑膜疾病的协助诊断。
6.血栓性疾病检查
⑴血液流变学检查:全血粘度、血浆粘度、还原粘度。
⑵血液高凝状态检查:血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原活动度、血浆D-二聚体测定。
⑶DIC检查:血小板计数、凝血酶原时间测定、活化部分凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原含量、3P试验、D-二聚体测定。
⑷抗凝治疗效果监测:国际标准化比值(INR)监测口服抗凝药物剂量
中老年人定期健康体检,协助诊断血栓性疾病。
生化室主要检测项目及检测目的1.肝功能检查
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、单胺氧化酶(MAO)、胆碱脂酶(ChE)、脂肪酶(LPS)、GGT/ALT、GGT/AST、AST/ALT、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)
体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿物、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查
2.肾功能检查
肾功能:尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、肌酐清除率、微球蛋白、(随意尿)N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、血、尿渗透压、24小时尿蛋白定量等
体检、各种肾脏疾患、急慢性肾炎、肾功能不全、肾移植监测、糖尿病、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查
3.糖尿病监测
血糖(Glu)、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、24小时尿糖定量、糖耐量试验等。
体检、肥胖人群、有糖尿病家族史者、Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者疗效观察和用药监测、心脑血管疾病以及相关疾病的治疗复查
4.血脂检查
血脂分析:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lpa)
体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固醇、高甘油三酯家族史者,糖尿病、肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗复查
5.心肌损伤相关指标检测
(1)心肌酶谱:谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB亚型(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)
(2)心肌损伤指标:心肌肌钙蛋白I(C-TNI)、CK、CK-MB、CK-MB质量(CK-MBmass)、
急性心梗,心肌炎,多发性皮肌炎,怀疑心肌损伤以及相关疾病的治疗复查
6、贫血检测
血清铁、总铁结合力、转铁蛋白受体(免疫室做)、叶酸、维生素B12
帮助诊断贫血原因以及相关疾病的治疗复查
7.离子检查(血、尿)
(1)微量元素(血清、头发):钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、锌(Zn)、铜(CU)、铁(Fe)
(2)电解质(血清、尿液):钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(CO2)
怀疑缺钙、肾脏疾病、糖尿病、高血压肾病、肾上腺疾病、营养不良以及相关疾病的治疗复查。
8.电泳检查
血清蛋白电泳
肝脏疾病、肾脏疾病、自身免疫疾病、非特异性免疫功能检测、多发性骨髓瘤、发性骨髓瘤肾脏损伤检测以及相关疾病的治疗复查
9、血、尿淀粉酶(Amy)
急慢性胰腺炎
10.脑脊液生化:糖(Glu)、总蛋白(TP)、氯化物(Cl)
11.胸腹水生化:糖(Glu)、总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)
免疫室主要检查项目及检查目的1.感染疾病检查
HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)
协助诊断相关感染性疾病。一般用于易感人群,术前、创伤性检查前、输血前的病人。
2.病毒标志物检查
(1)肝炎病毒系列:抗-HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗体、戊肝抗体。
(2)抗-HIV
(3)优生优育系列:TORCH
(4)EB病毒抗体
【检查目的〕不同病毒感染的病原学诊断。
3.肿瘤标志物检查
血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、各种糖类抗原如CA、CA、CA等、绒毛膜促性腺激素(HCG)
协助诊断肿瘤疾病,监测肿瘤病情发展,追踪治疗效果,监视是否发生转移,评估预后。
4.特种蛋白检查
(1)免疫球蛋白:IgG、IgA、IgM
(2)补体:C3、C4
(3)CRP、ASO、RF
5.自身抗体检查
ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA
协助诊断自身免疫病。
6.骨代谢类
脱氧吡啶啉(DPD)、ALP。
诊断骨质疏松症等。
7.激素检查
(1)甲状腺激素:TSH、FT3、FT4、TG、TM。
怀疑甲状腺疾病,观察治疗甲状腺疾病的疗效。
(2)性激素:HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO
月经不调,更年期妇女,不孕症,高危妊娠检测,性腺功能减退,滋养细胞肿瘤等诊断。
(4)糖尿病系列:胰岛素、C肽、胰高血糖素、胰岛素抗体。
糖尿病。
微生物部分检验项目及检查目的1.血培养
确诊败血症和菌血症
,标本采集应在病人发热初期或高峰前期,最好在使用抗菌素之前。
2.普通细菌培养
确诊由细菌引起的身体各部位的感染。
脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺物、尿液。
(1)标本采集尽量在应用抗生素之前。
(2)痰及咽拭子的采集前,应在清晨以淡盐水漱口后留取标本于无菌容器内及时送检。
(3)尿液应采集中段尿或通过膀胱穿刺,导尿获得尿标本。
3.淋球菌培养
确诊淋病(性传播疾病,发病率最高的一种性病)
阴道分泌物(女)、尿道分泌物(男)、其它部位分泌物。
4.真菌培养
确诊真菌感染。
脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺物、尿液。
临床怀疑由细菌引起的感染而应用抗生素无效者。
应用抗真菌药物前采取标本。
5.结核菌培养
确诊结核病
脑脊液、粪便、痰、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺液、尿液。
临床有感染指征又高度怀疑结核感染者。
应用抗生素前采取标本。
6.厌氧菌培养
培养厌氧菌
7.支原体培养
检测泌尿生殖道支原体。
泌尿道分泌物、宫颈拭子。
8.衣原体培养
检测衣原体感染。
泌尿道分泌物及拭子等。
看,小小的检验科要想“配齐”,也是不容易吧?现在你对检验科有没有个了解了呢?
THEEND
最后,史记.小猪佩奇列传送给你:佩奇者,生而为猪,不列颠人也(英国),父与母婚,生奇与治,奇本为五岁稚童,初露锋芒以鬼畜为生,后以表情包、段子、短视频等利器爆红网络。
说明:本文为原创投稿,不代表国际检验医学传媒、检验医学北京中科医院坑治疗白癜风有什么新药